PDM-Proyecto
Atención Primaria
en Samaná

Bienvenidos
Grupo blanco: Los usuarios de los servicios de SESPAS en la provincia de Samaná
Periodo: Agosto 2003 – Agosto 2008
Resumen Narrativo Indicadores verificables Fuentes de los datos Suposiciones importantes (Factores externos)
Meta superior
1) El sistema público de atención primaria será mejorado y ofrecerá servicios preventivos con calidad a los usuarios.
1)Reducción de la mortalidad infantil y materna. Estadística de SESPAS  
Meta del proyecto
1) El sistema público de atención primaria funcionará con énfasis en servicios preventivos y promoción de salud, basado en la organización fortalecida.

2) La experiencia de la DPS de Samaná retroalimentará a la SESPAS.
1) Reducción de la mortalidad infantil y materna en Samaná, por causas prevenibles.

2) El uso innecesario de hospitales se reducirá de 80% a 30% .

3) Divulgación de las estrategias de Samaná.
1) Estadística de la DPS

2) Estudios antes y después del proyecto

3) Informes del proyecto a SESPAS
1)La reforma de seguridad social continúe siendo implementada.

2)La función de elaboración de programas pertenecientes a atención primaria quedará en SESPAS.(Es posible para divulgar los resultados de Samaná a través de SESPAS
Outputs (Resultados)
1) Todas las UNAPs ofrecen los servicios integrados de Materno-Infantil con calidad (Control de Pre/post natal, de niños sanos, PAI) y son usadas.

2) Las UNAPs se integrarán mejor con sus comunidades a través de movilización social.

3) Cada UNAP mejorará su gestión.

4) Las UNAP y los hospitales establecerán un sistema funcional de referencia/ contra-referencia (partos, recién nacidos, laboratorio) .

5) Las actividades del proyecto serán divulgadas a través de la publicación periódica de un boletín, por la DPS, y los informes de la supervisión de las UNAPs por SESPAS.
1) Todas las UNAPs serán acreditadas por PAI.

2)La cobertura de las vacunas alcanzará el 95%.(niños menores de 1 año y embarazadas), de la postnatal 85% y de la control prenatal mantiene 95% en la comunidad.

3)60% de niños sanos y embarazadas/ puerperium acudirá al control prenatal/ postnatal a la UNAP.

4)Porcentaje de UNAP tendrá su plan propio y realizará monitoreo de las actividades.

5)Más del 90% de información de partos pasará de los hospitales a las UNAPs.

6) El porcentaje de contrarreferencia aumentará en 50%.

7) Publicación de boletín
1) Inventario de la DPS

2) Censo sencillo anual por UNAP

3) Censo sencillo anual por UNAP

4) Plan y evaluación de UNAP, Registro de supervisión por DPS

5) Formularios de referencia/ contra referencia.

6) Boletín de Samaná
1) Las personas capacitadas permanecerán en la DPS. (mas de 80%)

2) El reclutamiento de voluntarios será implementado sin interrupción.
Esta estimación está basada en el estudio realizado por la DPS en el año 2001. Se ajustará cuando el estudio actual sobre el uso de los hospitales en Samaná termine.
Actividades Inversión Pre-condiciones
1.1 Entrenamiento en servicios y la introducción de los servicios integrados de Materno-Infantil2
1.2 Implementación del sistema de seguimiento de los usuarios en comunidad.
1.3 Equipamientos esenciales y rehabilitación de infraestructura básicos de las UNAPs
2.1 Capacitación y Realización de las actividades de promoción de los servicios y de la salud a través de movilización social
2.2 Elaboración de materiales educativos para los padres
3.1 Entrenamiento y realización de censo anual por las UNAPs.
3.2 Elaboración de plan anual y su monitoreo por las UNAPs.
3.3 Supervisión regular por la DPS a través de programación y análisis de los resultados
4.1 Seguimiento del sistema de referencia y contra-referencia
4.2 Introducción de contra-referencia de los recién nacidos de los hospitales a las UNAPs.
5.1 Publicación de boletín semestral de las actividades del proyecto
5.2 Supervisión regular de SESPAS a las UNAPs
5.3 Intercambios con otras DPS
6.Implementar estudios pertinentes
7.Capacitación del personal de atención primaria fuera de la DPS.
Contribución del Gobierno dominicano ( 1. SESPAS y 2. DPS)

1. SESPAS:

• Coordinador del proyecto al nivel central de SESPAS
• C/P fijos y temporales (A.P., PAI, MI, DIGPRES)
• DIGPRES(elaboración de los materiales educativos)Gasto local:
• Combustible y chofer
• Oficina para el proyecto (espacio, líneas de teléfono)

2. DPS Samaná:

• Coordinador local
• Contrapartes 6~7(Director, Coordinador de programas, Encargado de Atención Primaria, PAI, Materno-Infantil, Enfermería, DPS Samaná)UNAP:Médicos y enfermeras serán CP de JOCV.
• Oficina para el proyecto (línea de teléfono, muebles)
• Mantenimiento de la oficina, combustible
• Choferes

[Contribución de Japón]

-Recursos humanos
• Administrador del proyecto
• Experta de Atención Primaria: 60MM
• JOCV Senior (Enfermera Social): 60MMl
• JOCV4~5 Atención Primaria: 240~300 MM
• JOCV1 (Docencia en Enfermería) : 240~300 MM
• Experta de IEC y otros (corto plazo): 10 MM?
- Equipamiento (incluyendo donaciones)
• Donación de vacuna Pentavalente3 (-2006)
• CFNR y/o Gastos para mejoramiento de infraestructura de los establecimientos de salud en Samaná
• Transporte (1 vehículo, 12 motocicletas)
• Gastos para la elaboración de materiales educativos
• Gastos para los talleres
• Gastos para consultores locales para estudios
-Capacitación
• Enfermeras/ médicos(en Japón o tercer país,10 personas×4 años)
• Enfermeras(en País)
• Visitas e intercambios de experiencias con otras DPS
• Intercambios y conferencias fuera del país
1) SESPAS (Subsecretaría de Atención Primaria) y la DPS aseguran las condiciones para la operación. Requisitos mínimos son;·
• La DPS Samaná asigna los encargados de Atención Primaria y Materno-Infantil, y también ajusta apropiadamente los sueldos de personas asumiendo los cargos de PAI y Enfermera.·
• La DPS asegura un vehículo permanente al equipo técnico.

2) El prosupuesto del proyecto está incluido en el de la SESPAS para asegurar contribución local, y está ejecutado como planificado.

3) El financiamiento de las UNAP será garantizado por el nuevo sistema de SS. Hasta entonces, SESPAS continúe la subvención a las UNAP o se implementará una medida temporal para asegurar el mantenimiento de las UN AP.

4) El reclutamiento de voluntarios y ‘hand-over’ está bien coordinado. La DPS o JICA asegura el envío de los voluntarios en Samaná.
2.En la primera etapa, todas las UNAP ponen énfasis en los servicios materno-infantil. Después, cada UNAP podría incluir otras áreas.

3.Inversión indirecta
 
 
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